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習近平總書記關切事|一切為了重癥患者

新聞來源:新華社 更新時間: 2020-03-26 09:24

(在習近平新時代中國特色社會主義思想指引下——新時代新作為新篇章·習近平總書記關切事)

一切為了重癥患者

  新華社武漢3月25日電 題:一切為了重癥患者

  新華社記者黎昌政、樂文婉、侯文坤

  盡最大可能挽救更多新冠肺炎患者生命,千方百計救治重癥、危重癥患者,是當前階段打贏這場疫情防控阻擊戰的關鍵所在。

  習近平總書記在湖北考察時指出,要把醫療救治工作擺在第一位,在科學精準救治上下功夫,最大限度提高治愈率、降低病亡率。

  冬去春來,在收治新冠肺炎重癥、危重癥患者定點醫院,來自全國各地高水平醫療團隊和當地醫護人員一起,與死神拼速度,盡最大可能挽救更多新冠肺炎患者生命。

  多團隊多學科協作,科學救人

  同濟醫院光谷院區,是目前武漢收治重癥、危重癥病人最多的醫院。截至3月23日24時,在院患者462人,其中重癥222人,危重癥46人,17支國家醫療隊和同濟醫院3100多名醫務工作者,在這里守護救治。

  在這里,每天早上八點的ICU交班會,專家對每例危重癥患者情況復盤分析,尋找下步救治方向。下午三點,疑難和死亡病例討論會,醫療“大咖”苦苦思索,交流碰撞,尋求更多解決方案……

  在武漢,各大醫院均設有戰時聯合醫務處,主要工作是把全國90多支醫療隊的醫護人員和本地醫務人員形成合力,共同救治患者。

  經過醫護人員不懈努力,截至3月23日,湖北重癥、危重癥患者已從最高峰突破萬例,下降到1539例。重癥、危重癥患者救治工作,是當前重中之重的任務。

  “整合各種力量,統一流程、統一標準,讓支援團隊與本院核心專科力量站在一起,為患者生命健康而戰?!蔽浯筧嗣褚皆憾悍酪咧富映ふ瘧晁?。

  在統一指揮協調下:新疆醫療隊與武大人民醫院東院重癥隊護士混編排班,照護危重癥患者;李蘭娟院士帶領浙江醫療隊,為武大人民醫院東院28個病區危重癥患者人工肝治療護理;復旦大學附屬華山醫院支援湖北醫療隊,不僅接管任務最重的ICU病區,還發揮感染科專科優勢,完成院感流程設計,協助院感防控……

  不少新冠肺炎危重癥病人,存在多器官功能損害,需要多學科力量。同濟醫院光谷院區戰時醫務處長祝偉說,各醫療隊帶來精銳部隊,但不可能把所有專家帶全,這需要當地醫院一起加入,整合形成多醫院、多學科綜合治療團隊。

  同濟醫院光谷院區成立插管、護心、護腎、護肝、營養、精神心理、中醫藥和康復等小分隊,24小時待命,幫助補齊各醫療隊專業短板,隨時響應醫療隊接管病區需求。

  武大人民醫院東院整合救治力量,成立病情評判、聯合救治、降低病亡率等專家指導小組,組建氣管插管、血液凈化、支氣管鏡診療、中醫藥、康復、精神與心理干預等專業小分隊,隨叫隨到……

  多團隊協作、多學科協作,專業團隊用最科學的辦法,全力救治重癥、危重癥患者。

  關口前移精細化管理,綜合施策全力救人

  “嘀,嘀,嘀嘀嘀……”監護儀上紅燈閃爍,報警聲突起。

  遭遇猛烈炎癥風暴的一位叫“老嚴”的患者,被醫護人員第一時間發現有呼吸困難傾向。在戰時醫務處多學科會診團隊指揮下,武大人民醫院聯合華西醫療隊就地實施插管,穩定呼吸功能后再轉科治療。6天后,“老嚴”奇跡般拔除氣管插管,雙肺炎癥逐漸好轉……

  一些新冠肺炎病人,病情會突然急轉直下,這對救治提出嚴峻挑戰?!骯乜誶耙?,及早評估,出現惡化趨勢,提前考慮上呼吸機、插管、上ECMO?!備吹┐笱Ц絞艋揭皆褐г幣攪貧幼苤富勇黻克?。

  在武大人民醫院東院,ICU、CCU護士每天對所有危重癥患者進行風險評估,密切觀察患者生命體征、血氧飽和度、有無呼吸困難等,發現異常情況立即通知醫生緊急處置。

  加強觀察,研判趨勢,提前干預,對病人做到觀察及時、檢查及時、會診及時、預警及時、處理及時。

  “病人情況都清楚了嗎,醫囑都及時落實了嗎?”在各救治醫院,質控督導小組對患者病情動態監控細致周密。電子病歷系統24小時動態追蹤危重病人病情變化,包括臨床危急值、治療方案是否及時準確等。

  山東省第七批支援湖北醫療隊青島一隊管理病區一名107公斤的肥胖患者,在呼吸衰竭早期,實施氣管插管呼吸機通氣,聯合血液凈化治療,十天后脫機拔管,順利康復。一名91歲高齡伴多臟器損傷的患者,也康復出院……

  “一定盡早發現器官功能損害先兆,及時干預?!鼻嗟閡歡恿於優:L嗡?。

  關口前移,“一人一方、一人一法”精準救治。江蘇省第五批支援湖北醫療隊南京一隊截至3月20日收治86例患者,實現病人零死亡?;揭皆閡攪貧涌笶CMO治療5例,ECMO脫機4人,1例已好轉,呼吸機脫機12人。

  初期,新冠肺炎重癥、危重癥病人病亡率較高。同濟醫院光谷院區護心隊專家、周寧副教授介紹,病人一有向危重癥轉化趨勢就及時使用有創呼吸機、人工肝、血液凈化等治療,提前干預把惡化趨勢遏制住?!爸刂⒉⊥雎拭饗韻陸?,我們的信心越來越足了?!?/p>

  不輕言放棄,不惜代價救人

  “把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位?!薄叭繁H嗣袢褐諫踩蛻硤褰】??!盓CMO、人工肝、血漿置換等適宜尖端技術,各定點機構根據病人需要,隨時使用。

  2月1日,63歲的謝婆婆被診斷為重癥新冠肺炎,轉入武漢大學人民醫院東院,后病情加重轉入重癥醫學科。李蘭娟院士團隊和重癥醫學科緊急為她實施人工肝治療。為加速肺組織修復,還先后進行3次干細胞治療,聯合腸道微生態調節治療改善肺部炎癥。2月19日,謝婆婆被轉到普通病房,沒多久就康復出院。

  “對任何病人都不輕言放棄?!蔽浜菏薪鷚兌皆耗狹ブ刂⒏衾氬∏敝魅我絞ν渴⒔跛誆》坑?個重癥、19個危重癥患者。他說,為救治危重病人,每天都有各方面專家討論,殫精竭慮尋找最佳治療方案?!爸瘟撲枰┢?、設備,無論多貴,都第一時間安排到位?!?/p>

  ECMO早一分鐘用上,就可能挽救一個生命。早期我國缺乏足夠的ECMO。有關方面緊急行動,兩架飛機接力飛行近萬公里,將16臺ECMO從德國法蘭克福經北京運抵武漢。各地各部門聯手,一路暢行,從各地調運近80臺ECMO到武漢……

  同濟醫院光谷院區已配備21臺ECMO?!癊CMO使用昂貴,過去在患者昏迷狀態下救命才用。現在只要有需要就會用,為了救人可以不惜一切代價?!蓖靡皆焊痹撼ち跫毯燜?。

  同濟醫院光谷院區,實施了250多次血液凈化。武大人民醫院東院緊急配備19臺床邊透析機,累計完成血液凈化治療263人次,治療時間2560小時……“這在平時簡直不敢想象?!毖壕換宜?。

  在武大人民醫院東院護理團隊精心護理下,該院ICU重癥病人壓瘡發生率、意外脫管率、三導管相關感染發生率等都很低,專科護理與基礎護理合格率超過95%……

  不少老年患者合并其他疾病,隔離環境和溝通困難使半數以上患者產生不同程度恐懼、焦慮、抑郁等心理。醫護人員時刻關注患者心理健康,幫助其樹立信心,讓病人感到溫暖。

  “每天,無論是醫生對病情的規范解釋,專業心理醫生定期查房和干預,還是和患者談心、心理護理,都盡量讓患者暖心?!敝猩醬笱Ц絞艫諶皆褐г幣攪貧傭映ぱ鈦釧?。

  精細化管理,康復出院病人不斷增多。武漢大學人民醫院東院累計收治1517人,829人治愈出院,3月份總病亡率下降至2.44%;同濟醫院中法新城院區、光谷院區累計收治3314人,康復出院2348人,占比70.85%,病亡率從5.85%下降到1.23%……

  “從寒冬臘月,到春暖花開,出院病人越來越多,重癥轉輕癥越來越多,這是我們最開心的。我們將全力以赴救治每一位患者,堅持到底!”同濟醫院院長王偉說。

責任編輯:杜鵑    編輯:王瑋

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